常用的营养评价方法
(一)人体测量指标
1．体重与身高 体重与身高是人体测量指标中的基础数据，可比较准确地反映人体营养状况，而且身高体重数据的获取方便，价廉。连续观测和记录体重百分比的变化能有效的反应机体能量代谢和蛋白质的储存状况。一般认为，一个月内体重丢失量大于5％，或六个月期间体重丢失量达10％都可能会造成对机体的影响。身高体重常根据性别参照不同年龄的身高体重表作评价参考值，也可以采用公式计算评价参考值。我国常采用Broca改良公
式和平田公式。
Broca改良公式：
参考体重(kg)=身高(em)一105
平田公式：参考体重(kg)=(身高cm一100)×0．9
判定儿童少年的营养状况，大多数学者赞成采用世界卫生组织推荐的身高标准体重(weight forhieght stantard)指标。它是以同等身高比较个体的体重大小，在一定程度上消除了遗传、种族、发育水平和地区差异。评价小年龄儿童的营养状况一般采用身高体重标准，如1987年世界卫生组织提出的小年龄儿童身高标准体重值，采用欧美和部分亚非中等收入家庭中营养中上的儿童为样本提出了儿童身高标准体重值，以同等身高下体重的第十百分位数为该身高标准体重，不分年龄及性别。 ｛至于每位患者的具体医疗指导请你通过中华输卵管专业网www.８５５５２２２.com 生殖就医指南网www.９１zn.cn上面的留言板和我们的专业医生联系， 我们的专业医生会依据你的具体病情给你提供确切的个性化的诊疗建议和医疗指导的｝
标准体重为100％，低于标准体重90％为营养不良，低于标准体重90％、80％、70％、60％分别为轻度、中度、重度和极重度营养不良。比较年龄的体重(weight for agei)更能客观准确地说明营养状况。我国以同等身高体重的第八十百分位数作为营养良好的标准体重(100％)，：100+／一10％为正常范围，低度于标准体重90％为轻度营养不良，低于80％为中度，低于70％为重度，低于60％为极重度营养不良，高于标准体重的110％为超重，高于标准体重的120％为肥胖(见附表2、3、4)。该标准体重与世界卫生组织身高标准的第五十百分位数相近。
2．身体质量指数(body mass index，BMI) 又称体重指数。
BMI：体重(kg)／身高2(m)
成年女性肥胖值为>24，正常为19—24，消瘦为<19。
3．人体脂肪测量 它在人体营养评价中有重要参考意义。其中Brozek公式较好。
F(％)=(4．570／D一4．142)×100
式中F为人体脂肪含量，D为人体密度，D=M/(VT—RV)，M为体重，VT为人体总容积(尽量不吐气时的排水量)，RV为水面齐颈状态下的肺残气容积。
4．KAUP指数 KAUP指数=(体重／身高2)×104，此指数，<10为消耗症，10—13为营养不良，13—15为瘦弱，15～19为正常，19-22为良好，>22为肥胖。婴儿<15为瘦弱，>18为肥胖。
5．皮褶厚度 用超声波，x线及皮褶厚度计等测量皮褶厚度，判断皮下脂肪层厚度。此法可代替人体脂肪测量。测左肩胛下角下方2era处，左上臂背侧中间上2cm处和肚脐左侧lcm皮褶厚度。日本规定取肩胛下及三头肌二处之和，<20 mm，20一50mm，>50mm分别为甚瘦、中等和肥胖。
6．上臂肌肉周长 上臂肌肉周长=上臂周长一三头肌皮褶厚度×π。成年女性的标准为23era，小于10％一20％为轻度营养不良，<30％为中度营养不良，<40％为重度营养不良。
（仁：）生化指标血清白蛋白和转铁蛋白测定是最常用的生化指标，与营养有密切关系，可用于估计体内蛋白的储存状况。血清白蛋白因为测定费用较低，在感染较重时白蛋白水平迅速下降而成为常用的生化监测指标。血清转铁蛋白的半衰期为8—10天，也成为常用的生化评价标准指标。其他一些实验室指标，如红细胞计数、总淋巴细胞计数、血糖、血尿素氮、肌酐、肝功能等对营养估计也有一定意义。以上的营养评价方法还需结合详细询问病史和系统体格检查(包括体重变化史、饮食习惯等)，才能较准确地评价营养状况。