| 紧张性头痛是慢性头痛中最常见的一种，以往称为"肌肉收缩性头痛"、"心因性头痛"。主要表现为颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感或"紧箍感"。1988年颁布的新的国际头痛分类中将"精神性头痛"和"肌肉收缩性头痛"统称为"紧张性头痛"，并将紧张性头痛又分为与颅周肌肉收缩有关或无关的发作性和慢性紧张性头痛的亚型。我国临床界常习惯将其诊断为"神经性头痛"。
紧张性头痛的特点
部位：90％以上的病人表现为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部， 甚至弥漫到整个头部都有疼痛感，有时伴有颈肌僵硬、不适或肩部疼痛。
性质：头痛表现为持续的胀痛、钝痛、压迫感、沉重感或紧箍感，病人常形容"像戴帽子似的"，有的感到"头上好象压了一块石头"，还有的感觉"头上箍了一条带子"等，种种表现， 因人而异。
程度：头痛的程度为轻至中度或时轻时重，多可以忍受，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
病程：紧张性头痛病程较长，以疼痛持续存在为特点，可成年累月发作而久治无效，据统计，病程在5年以上的约占25％，16％的病人病史长达20～30年。但病人的头痛在一天当中可逐渐减轻或增强，因烦躁、生气、紧张、焦虑、忧郁或睡眠不足、劳累等因素可使头痛阵发性加剧。头痛发作多在睡醒后，可持续一整天，约有10％的病人在凌晨1～4点由于头痛剧烈而不能入睡。
紧张性头痛症状和体征
持续头痛的患者大多伴有不同程度的头昏、头晕、颈项疼痛和僵硬感；因精神性因素引起的患者常有焦虑不安、失眠、多梦、情绪低落等；部分病人头痛发作时伴有恶心、呕吐，极少数病人可伴有畏光、视物模糊，甚至有短暂的闪光暗点或闪烁样城堡样光谱等类似偏头痛发作的视觉先兆。
查体示头、颈、肩背部肌肉有僵硬感，局部有压痛，可触到一个或多个硬结，称为"痛性结节"，此为肌肉长期收缩所致；另外可有下颌开闭征、无形枕试验、安乐椅征阳性，具体检查方法如下：
下颌开闭征：患者取坐位，令其全身尽量放松，检查者用左手固定其头颈部，右手以拇、食、中指扳动其下颌做小幅度的上下(开闭)运动，如有抵抗感而不易顺利上下开闭下颌；或在做下颌被动动作时，其头部也随之运动者为阳性。
无形枕试验：令患者仰卧，全身肌肉完全放松。检查者用手在患者枕部将头颈轻轻离枕托起，然后突然将手撤去，若病人头颈仍保持原位不动或是慢慢地放下来为阳性。
安乐椅征：令患者全身完全放松地靠在扶手椅上，检查者坐于患者前方，用双手分别在其一侧腋下和腕部将其上肢轻轻托起，然后突然撤去双手，患者上肢不落下或只是慢慢地掉下来为阳性。 | 
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