颅脑损伤是一种常见的外伤,无论和平时期或战时,均占全身各部位损伤总数的20%左右,而其死亡率却居首位。
引起颅脑损伤的病因一般很明确,如高处坠下、硬物碰撞、失足跌倒、交通或工伤事故、暴力伤害或战时房屋、工事倒塌、爆炸时冲击波的冲击以及难产等,均可造成颅脑损伤,因而此类疾病的诊断并不难。
颅脑损伤性头痛的致病因素;颅脑损伤引起头痛的病因很复杂,但概括说来仍是机体和精神两个方面的因素,往往是两者交织在一起。
机体因素:头部外伤造成血管舒缩调节的紊乱和不稳定,硬软脑膜粘连造成脑脊液循环通路的不畅和吸收障碍;颅骨缺损引起脑膜粘连和低颅压;颅内血肿和脑脊液漏造成颅压的增高或降低;颈、枕部损伤导致该部肌肉持续性收缩;交感神经受刺激而兴奋等均可导致头痛发生。
精神因素:外伤时的刺激和事后产生的气愤、恐惧等不良情绪,久而形成心理状态的紊乱和不平衡,加之医疗赔偿、法律诉讼、人际关系等对正常治疗和恢复干扰致使出现头痛、失眠等症状。此类患者在受伤时多数都清醒或仅有短暂的意识丧失,但发病率及症状轻重却通常与伤势呈相反关系,恰好说明其发病机制中精神心理因素的作用。
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