消化性溃疡泛指胃肠粘膜在某种情况下,被自身的胃消化液所消化而造成的溃疡,可发生于食道、胃及十二指肠,以胃与十二指肠为最常见。慢性、周期性和节律性上腹痛为主要症状。胃溃疡的疼痛规律是在餐后0.5~2小时发生,至下一餐前消失;十二指肠溃疡的疼痛规律是在餐后3~4小时出现,继续至下一餐,进食后可缓解疼痛。消化性溃疡发病与胃酸的分泌过多和胃粘液—粘膜屏障的破坏有关,也与吸烟、饮食不当(如脂肪摄入过多,增加了胃酸分泌和胆汁返流)、酗酒及服用某些药物有关,近年来的报道与幽门螺杆菌的感染亦有关。
营养治疗的目的是促进溃疡愈合,防止复发和并发症的发生。除应用药物抑制胃酸分泌和保护胃粘膜外,适当的饮食对减少胃酸分泌、降低胃酸和食物的刺激、促进组织的修复也很重要。
饮食应定时定量,少食多餐;热能充足,营养平衡,适当控制脂肪摄入量;饮食宜清淡,易消化,避免食用化学性和机械性刺激的食物。忌烟酒、浓茶、浓咖啡、胡椒粉、咖喱粉等;不食油炸、烟熏、腌腊食品;禁用易产气食品如生葱、生萝卜等;烹调加工,宜做细制软,避免过甜、过酸、过咸;提倡细嚼慢咽的进食方式,有利于增加唾液分泌、中和胃酸;避免精神紧张,促进胃粘膜血循环,有利于溃疡愈合。
中医食疗:
(一)食疗原则
消化性溃疡在中医中属“胃脘痛”的范畴,辨证为肝胃不和,脾胃不健,胃气郁滞而发生的疼痛,治则以疏肝和胃、中温健脾、理气和胃为主。
(二)食疗选方
1.橘皮粥:橘皮15~20克,粳米60~100克。先将橘皮煎取药汁,去渣,然后加入粳米煮粥。每日早晚食之。适用于脾胃气滞、脘腹胀满、食欲不振者。
2.良姜粥:高良姜5克,红枣2枚,葱白二茎,粳米50克,砂糖适量。高良姜晒干、碾粉,先将红枣、粳米煮粥,待粥将熟时,入葱白,良姜粉,再煮片刻,加砂糖适量。适用于胃寒隐痛者。
3.行气健胃粥:砂仁3克,橘皮、枳壳、佛手各6克,水煎,滤汁去渣,加粳米100克及适量水,共煮成粥,分两次服。适用于气滞型胃痛者。
4.炖猪肚:猪肚150克,生姜50克,肉桂3克,隔水炖烂后分两次服用。适用于脾胃虚寒者。
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