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健康管理师，揭开你的面纱

http://www.cnyybj.com 2006-7-30 来源:华夏中医网

营养咨询

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在最近举行的以“健康管理内涵与实践”为主题的第三届中国健康产业论坛上，中华医学会副会长白书忠指出，健康管理产业发展前景远大，投资趋向明显，健康管理师国家职业资格已经设立。但由于一些管理措施未能跟上，出现了“乱培训、培训乱”等现象。“火爆”的健康管理师行业亟待规范。
　　考试标准尚未出台辅导培训满天飞
　　目前社会上不少组织打着“健康管理师辅导、培训”等旗号大肆招揽生意，甚至有一些体检机构直接宣称已经拥有健康管理师并可以开展相关业务。健康管理师国家职业专家委员会副主任委员黄建始教授对此指出，“国家职业资格考试最早也要到明年才能正式开始，考前诸多必备的步骤，如标准制定、教材编写、题库整理、师资培训、培训基地认证等目前还都在进行当中。事实上专家委员会近期会对健康管理师的准入标准做最后的修订，经国家审定后才会公布。现在社会上所谓的健康管理师考试辅导教材、相关书籍以及培训课程等等真不清楚依据的是什么样的标准”。
　　2005年10月25日，劳动和社会保障部正式发布了第4批11种新职
业，健康管理师位列其中，之后很快就变成了一个时髦的词汇，各路人马竞相追捧。黄建始教授认为，健康管理师是一种高层次、规范化、可持续的新型职业，其主要从事的是对人群或个人健康和疾病的监测、分析、评估、咨询以及健康维护和健康促进方面的工作。
　　中专以上学历者即可进门槛
　　黄建始教授透露，正在酝酿的健康管理师的准入将分为三个层次，即助理健康管理师（初级）、健康管理师（中级）、高级健康管理师，其中初级的准入门槛，凡具备中专以上学历，医学、护理学以及教育学、体育学、心理学、营养学等专业背景的人员都可以在接受专门的正规培训并参加全国统一考试通过后，获得相应的资格证书。当然，助理健康管理师所具备的工作技能相应的要比中级和高级健康管理师简单一些，比如初级要求会使用健康调查问卷，中级则应掌握调查问卷的设计，而高级则应具备如何指导调查问卷设计的能力。
　　健康管理师干什么
　　对于健康管理师这一职业，目前国内尚缺乏公认的定义。黄建始教授认为，健康管理师负责采集和管理个人或群体的健康信息，评估个人或群体的健康和疾病危险性，进行个人或群体的健康咨询与指导，制定个人或群体的健康促进计划，对个人或群体进行健康维护，对个人或群体进行健康教育和推广，进行健康管理技术的研究与开发，进行健康管理技术应用的成效评估等。简单地说，其扮演的就是一种健康信息的提供者和推动者的角色。他认为，从某种角度上来说，健康管理师与社区医生、家庭医生差别不大，特别是当健康管理师主要着眼于个体疾病危险因素的控制，致力于改善其健康状况、减少医药花费时。
　　然而，为个体提供健康管理并非健康管理师职业内涵的全部，宏观健康管理是健康管理师职业另一个层面的追求。据悉，美国健康服务业占到了GDP的10％，社会福利保障体系、保险公司、大型企业是健康管理业最大的“埋单”者，已经超出了单纯健康管理的概念，而涉及生产力、劳动效率等更深层次的东西，这个行当在美国已被纳入“健康和生产力管理”的范畴。很多大企业已经从健康管理师参与的对员工健康设计、跟踪分析、整体干预等工作中大大获益。
　　健康管理师国家职业专家委员会主任委员、研究员陈君石院士在第三届中国健康产业论坛上的发言中引述了国外的几个经典例证——在引入健康管理师后，DuPont公司4.5万工人因病缺勤下降了14％，仅此一项费用/效益比就达到了1:1.42；UnionPacific铁路公司对2.8万员工每年每人投入50美元，结果每年纯节省126万美元，费用/效益比达到11.57；Steelcase钢铁公司高危员工通过参加项目后高危因素减少、就诊率减半，医疗保险费用平均每人每年减少了618美元；而Providence公司更是在3年中节省了150万美元的医疗费，费用/效益比高达14.24，就医次数减少了33.6％。
　　健康管理师的最高追求，在黄建始教授看来，应该是在整个国家的层面进行全体人民的健康资源管理和干预，通过提供准确的健康数据进行循证公共卫生决策，科学调整我国医疗和健康总体战略布局，实际上这就是一个国家健康顾问的角色。我国目前人群中最不健康的1％以及患慢性病的19％的人群使用了70％的医疗卫生费用，最健康的70％人口只用了10％的医疗费用。如果我们继续只关注疾病人群，只在“诊断和治疗”系统上投资，忽视各种健康风险因素对现在健康的80％人口的损害，疾病人群必将不断扩大，现有医疗系统将不堪重负。而且，医疗卫生领域的高科技投资对总体人群健康的回报率已经开始走下坡路了——新药、新手术等各项新技术的投入成本越来越大，对总体人群健康长寿的贡献却越来越小，更凸显出了健康管理理念的重要性。

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