卫生部近日发出紧急通知 ,要求各地预防夏季易发的食物性中毒。据卫生部去年 7月发布的情况通报显示 ,去年 4月 27日 ,山东一学校因加工食品不当引起 119人中毒 ;6月2日 ,安徽一学校因同一原因而致 9 8人中毒 ;6月 9日 ,广东番禺发生 140人食物中毒 ;6月 13日 ,宁夏一学校发生 29 8人的食物中毒事件……另外 ,还曾发生过因误食毒蘑菇和河豚鱼而引起 60人中毒、死 8人的事件。触目惊心的案例 ,不能不引起广大市民特别是从事食品加工、运输、出售等工作人员的高度重视。对此 ,我们编发了这篇文章 ,以增强全民对食物中毒的认识和自我防护意识 ,避免不良后果发生。
食物中毒是指食入或误服被细菌、细菌毒素、化学毒物污染食物后 ,导致机体出现的中毒反应 ,它具有在短时间内同食者大批发病的特征。食物中毒分为细菌性及非细菌性食物中毒两大类。目前细菌性食物中毒因未得到有效控制 ,发病人数最多 ;而有害动、植物中毒 ,也不容忽视。
细菌性食物中毒
引起食物中毒的常见致病菌有沙门氏菌、嗜盐菌、变形杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌、肉毒杆菌等。
沙门氏菌广泛存在于猪、羊、牛、鸡、鸭、鹅及鱼类的肠道 ,随其粪便排出而污染食物、厨具或食具 ,在 22～ 30℃的温度下快速繁殖能耐热的内毒素。中毒食物以腐败的牛、羊、猪、鸡、鸭肉和蛋类多见。
嗜盐菌广泛存在于海水中 ,含有类似肠毒素的外毒素 ,中毒食物以未煮熟的鱼、蟹、墨鱼、海蛰等海产品为主。
变形杆菌广泛存在于自然界中 ,人、家畜、家禽带菌率很高 ,由粪便排出污染饮水及食物。该类细菌仅在身体抵抗力下降时才致病。中毒食物以鱼、虾及其它不洁食品多见。葡萄球菌常存在于人类的皮肤、鼻咽部、指甲及各种化脓性感染灶中。如果厨师带菌 ,在食品加工过程中污染乳类、肉食或面食类食物 ,葡萄球菌大量繁殖 ,产生肠毒素 ,进食含肠毒素的食物后可迅速产生中毒反应。中毒食物多系剩饭、剩菜及乳制品。
肉毒杆菌芽孢广泛存在于自然界 ,如土壤、家畜及家禽的肠道内 ,病菌污染食品后 ,在缺氧条件下 ,大量繁殖而产生肉毒毒素。人食用后肉毒毒素入血 ,可造成肌肉瘫痪。中毒食物包括火腿、腊肠、鱼类、肉类及罐头制品、豆制品等。肉毒杆菌食物中毒现在已较少见。
食入被致病菌或其毒素污染的食物后 ,可产生不同的临床症状。最常见的是胃肠道症状,如腹痛、腹泻及恶心、呕吐 ,部分患者可出现畏寒发热或过敏反应。而肉毒杆菌食物中毒的临床表现最为特殊 :头昏、乏力、恶心、呕吐 ,继而视力模糊、复视、眼睑下垂 ,吞咽、发音和呼吸困难。
减少或避免细菌性食物中毒 ,最好的办法就是做好预防和控制措施。具体包括 :做好食品、肉类的运输、保存、出售等过程的卫生监督和管理 ,防止污染 ;生、熟食品应该分开 ,防止熟食品重新污染 ;消灭苍蝇、蟑螂、老鼠 ,防止其污染食物 ;烹调海产品要炒熟、煮透,充分灭菌。
当出现了上述的某些症状后 ,大家千万不能大意 ,也不要自以为是而自行服用一些药物,一定要尽快到医院寻求正规治疗 ,避免不良后果的发生。
非细菌性食物中毒
食入有毒的动植物食品 ,引起中毒反应的也并不少见 ,如毒蕈、河豚、鱼胆及亚硝酸盐类植物性食物中毒 ,由于可导致肝肾功能损害 ,后果比细菌性食物中毒更严重。
一、毒蕈中毒
毒蕈种类繁多 ,在自然界分布极广。野生蕈由于系天然无污染食品 ,味道鲜美 ,故深受消费者喜爱。但是很多野生蕈均含有有毒成分 ,尤其以颜色鲜艳者为甚 ,如无辨认有毒蕈的经验 ,应避免采摘、食用野生蕈。
由于含有的毒素成分不同 ,毒蕈中毒的临床表现各异。如误食粉褶蕈、牛肝蕈 ,则以胃肠道症状最突出 ,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛等。牛肝蕈中毒还有一些精神症状 ,如幻想、谵语、迫害妄想等类似精神分裂症状。
误食红色捕蝇蕈及豹斑蕈 ,可引起交感神经兴奋症状 ,严重者可以出现强直性痉挛、烦躁不安、神志不清等精神症状。
误食马鞍蕈还可引起溶血性贫血、黄疸、肝脾肿大。
误食瓢蕈、死帽蕈、白幅蕈、褐色鳞小伞蕈、绿帽蕈等可导致明显的肝损害 ,并伴心、脑、肾损害 ,死亡率极高。
二、河豚中毒 :
河豚体内含有的毒素主要存在于河豚睾丸、卵巢、肝、脾、卵、眼球及血液内 ,食入这些组织或被其污染的河豚肉后 ,可引起中毒反应。早期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状 ,继而出现口唇、肢端麻木甚至肌肉瘫痪 ,严重者出现呼吸、循环衰竭而死亡。
三、鱼胆中毒 :
国人平常进食的青鱼、草鱼、链鱼、鲤鱼的鱼胆 ,都有一定毒性。中毒后早期出现胃肠道症状 ,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻 ,严重者可出现肝肿大、黄疸及肾功能损害 ,甚至抽搐、昏迷等症状。
四、亚硝酸盐类植物性食物中毒 :
蔬菜中的小白菜、青菜、韭菜、莴笋、菠菜、萝卜等均含有丰富的硝酸盐及一定量的亚硝酸盐。腐烂及腌制后的蔬菜 ,硝酸盐含量明显增加 ,大量进食后经肠道细菌作用 ,硝酸盐被还原成亚硝酸盐而发生中毒反应。早期表现为恶心、呕吐、腹痛、心慌、头晕、紫绀、嗜睡、呼吸急促 ,严重者出现呼吸困难、惊厥、血压下降 ,以至呼吸、循环衰竭而死亡。
此外 ,亚硝酸盐还存在于卤菜之中。如果卤菜的颜色鲜艳 ,说明亚硝酸盐的含量较高。
为了防止非细菌性食物中毒 ,人们应尽量少吃或不吃有毒食物。如果进食了有毒食物 ,应高度警惕食物中毒的发生 ,一旦出现上述的症状 ,应尽快到医院检查治疗。